En 2025, les assurances santé individuelles au Portugal ont progressé plus du double des assurances santé d'entreprise, environ 6,3% contre 0,9%, selon l'Association Portugaise des Assureurs. Actuellement, le pays compte près de quatre millions de personnes bénéficiant d'une assurance santé. L'assurance proposée par les entreprises ne vide pas le marché particulier, servant plutôt de porte d'entrée pour la valorisation de la protection santé. Lorsqu'un collaborateur passe à une entreprise sans assurance ou prend sa retraite, il recherche fréquemment une solution individuelle lui permettant de maintenir les garanties et l'accès aux soins de santé auxquels il était habitué, le marché portugais tendant vers un équilibre de 50/50 entre les deux segments.
Le secteur assureur n'observe pas les cinq dernières années comme une période de dispute entre les deux segments. La Generali Tranquilidade explique qu'il y a eu une croissance de la demande dans les deux, bien qu'avec des dynamiques différentes, notant que l'assurance santé a cessé d'être un avantage différenciateur pour devenir l'un des éléments les plus valorisés dans la proposition de valeur au collaborateur. La Multicare souligne le fort dynamisme des PME sur le marché entrepreneurial, signe que l'expansion de la couverture collective est encore loin d'être épuisée. L'assureur indique également que le secteur joue un rôle de plus en plus pertinent en proposant des alternatives de atendimento grâce au réseau privé, soulageant la pression sur le Service National de Santé.
La police collective crée l'habitude, mais ne fidélise pas pour toujours. Une source officielle de la Generali Tranquilidade explique que lorsqu'une personne change d'entreprise, démarre une activité en son nom propre ou passe à une entité sans assurance santé, elle peut ressentir le besoin de chercher une solution individuelle. La MGEN note que l'assurance entrepreneuriale est normalement associée au maintien du travailleur dans cette organisation, ne répondant pas intégralement aux besoins spécifiques de chaque personne ou de son foyer. L'assurance individuelle l'accompagne indépendamment de son parcours professionnel et peut être choisie en fonction de ses besoins. La Bupa estime que les assurances entrepreneuriales sont, dans de nombreux cas, la porte d'entrée vers le système, et que ces utilisateurs valorisent ensuite les soins préventifs et l'accès rapide, maintenant ou adaptant cette couverture grâce à des solutions individuelles.
La croissance du segment individuel ne se limite pas à ceux qui avaient déjà une assurance par le biais de l'entreprise. Les assureurs proposent aujourd'hui des solutions accessibles à des tranches d'âge plus larges, incluant des personnes de plus de 65 ans, qui il y a quelques années avaient peu ou pas d'option sur le marché. Les principaux clients de ce segment sont les familles, les retraités, les citoyens étrangers résidant au Portugal, les professionnels libéraux et les entrepreneurs en nom propre. Interrogées sur la question de savoir si le marché portugais tend vers un modèle dans lequel l'assurance santé devienne surtout un avantage lié au travail, les assureurs rejettent ce scénario. Rui Meireles, de la MDS, affirme que les deux segments ont
