Les assureurs et grandes entreprises des États-Unis restreignent la couverture des stylos injectables pour la perte de poids, comme Ozempic, Wegovy et Zepbound, en raison de l'augmentation des coûts opérationnels. Sans la subvention du régime d'assurance maladie, le prix de ces traitements basés sur le GLP-1 varie entre 900 et 1 350 dollars par mois par patient. Dans les grandes entreprises américaines, les dépenses liées à ces médicaments sont passées d'un coût marginal à plus de 10 % de l'ensemble du budget annuel destiné aux médicaments prescrits.
Les recherches des cabinets de conseil Mercer et Business Group on Health montrent que la proportion de grandes entreprises qui couvrent les médicaments pour l'obésité est passée de 72 % en 2025 à 60 % en 2026, tandis que 14 % des entreprises ont déjà supprimé ou prévoient de supprimer cette couverture. Des entreprises comme HCA Healthcare, PricewaterhouseCoopers et Cigna ont déjà modifié leurs polices pour limiter l'accès à ces thérapeutiques.
Les assureurs santé maintiennent la couverture pour les médicaments destinés au traitement du diabète de type 2, mais refusent lorsque les mêmes médicaments sont prescrits pour l'obésité. Les données du cabinet de conseil IQVIA montrent que plus de 60 % des ordonnances de GLP-1 destinées à la perte de poids sont rejetées directement dans les pharmacies. Le Medicaid de Virginie-Occidentale, qui ne couvre pas les traitements par GLP-1 pour la perte de poids, touche plus de 3,6 millions de résidents qui dépendent des programmes publics de santé dans cet État.
Face aux refus, les patients en Virginie-Occidentale se tournent vers des cliniques privées, des programmes de réduction des laboratoires pharmaceutiques et des réseaux de santé locaux qui ont réussi à réduire les coûts du traitement de 21 % grâce à un suivi médical intégré.
