Il Portogallo ha un lungo storico di tentativi frammentati di creare una consapevolezza pubblica e politica per un Piano interministeriale e intersettoriale di Salute e Longevità, caratterizzato da interruzioni e cambi di orientamento al ritmo dei cicli elettorali, senza che si sia verificato un consenso stabile sulla strada da percorrere. Si riscontrano lacune, settorializzazioni e dialoghi difficili tra i vari attori coinvolti, in particolare tra i settori che dovrebbero collaborare in modo integrato.
Le Istituzioni Private di Solidarietà Sociale affrontano costantemente sfide di sostenibilità di fronte all'evoluzione salariale, alla mobilità delle risorse umane, alle incapacità finanziarie delle famiglie e al sostegno ai più svantaggiati. La CNIS ha allertato sulle crescenti variabilità delle esigenze di una popolazione in evoluzione demografica, culturale e tecnologica, avendo sviluppato nel 2016 e nel 2018 studi sul ruolo delle IPSS come promotrici di salute e sulla diagnosi di salute delle popolazioni che servono.
Le IPSS si coinvolgono attivamente nella Rete Nazionale di Cure Continue Integrate, riducendo il ricorso sistematico ai pronto soccorso, promuovendo l'autonomia e l'indipendenza lungo la vita, e prevenendo l'isolamento sociale. Queste istituzioni prestano frequentemente cure oltre a quanto lo Stato compartecipa, essendo in molti territori l'unica risposta sociale e datore di lavoro disponibile.
L'articolo fa appello a un riconoscimento politico effettivo della funzione di protezione sociale delle IPSS, invece di mantenere un percorso incentrato sulla distanza dello Stato decidente. Il Professore Dottore Américo Mendes, in studi promossi dalla CNIS, afferma che il settore solidale contribuisce alla coesione sociale, alla coesione territoriale e alla salute collettiva, dovendo essere sviluppato uno sguardo politico che riconosca il suo ruolo nelle emergenze sociali.
